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嘉兴在线新闻网     2017-12-13 19:03:54     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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人民网北京4月11日电(陈孟)4月10日是北京市医改后的首个门急诊高峰日。患有下肢静脉瓣膜功能不全的陈阿姨当日来到北京中医医院,和往常一样挂了针灸科的副主任医师号。挂号单显示,医院收取医事服务费60元,去掉医保支付部分,陈阿姨需支付20元。

“原来挂号一次是7块钱,自己交5块,现在挂号一次得20。我一礼拜至少针灸3次,挂号的花费确实涨了。”陈阿姨告诉记者,自己对“医改”后的价格变化有明显感受。同时她也表示,感觉今天在医院挂号“比以往容易一些”。

4月8日,北京市3600多家医疗机构启动医药分开综合改革,取消挂号费、诊疗费和药品加成,设立医事服务费。其中,多项改革政策涉及到老百姓看病支出费用的变化。医改实施三天来,究竟给患者看病的体会带来哪些改变?记者走访北京中医医院,实地探访了医改三日后的景象。

  

陈阿姨的挂号单显示,医院收取医事服务费60元(人民网陈孟 摄)

部分医疗服务项目调价 患者称有心理预期

除了医事服务费亮相以外,此次北京医疗改革实施方案中,优先调整了5类435个医疗服务项目价格,包括中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项。在北京中医医院,部分治疗项目的价格调整比较明显。

和陈阿姨一样,今年65岁的杨阿姨也是每周来医院针灸多次的病人。10日当天,她所用的针灸项目价格比之前涨了五倍多。

北京中医医院针灸中心副主任刘存志向记者介绍,杨阿姨使用的普通针次原来的价格是4块钱一次,医改后变为26元一次。但对医保患者而言,由于可以报销百分之九十,实际感受到的变化不大。

对于这一价格调整,杨阿姨称自己来医院前已有心理预期,且能完全理解。

“一个煎饼还不止4块钱呢,原来4块钱一次的针灸费,跟医生的医疗技术真的是不能匹配的,”杨女士对记者说,“针灸大夫药学多少年才能出师?如果按照以前的价格标准,以后谁还愿意学针灸呢?”

杨女士说,以前医院针灸科总是人满为患,今天明显少了很多。“以前人多说明了两个问题,一是医生技术好,二是医疗费用较低。我觉得提高价格对针灸技术和医生的发展是有好处的。”

根据北京市政府近期印发的《医药分开综合改革实施方案》(以下简称《方案》),按照“总量控制,有升有降”的原则,改革将保持全市医疗费用总量基本平衡,价格水平“一升两降”:一方面上调了床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格;另一方面,降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格,降低了药品价格。

对于接受项目检查的患者,则能直观感受到就医费用的下降。10日下午,刚做完CT的患者余先生告诉记者,自己做CT的实际花费为124元,他认为这个价格比较让人满意。对于新增的医事服务费,余先生说此前已经有所了解:“北京协和医院之前已经试点医药分开,我去那里看过病,已经接触过这种收费方式,觉得价格也在能承受的范围内。”

构建分级诊疗 三级医院门诊量同期减少

根据《方案》,此次重点改革任务之一是完善分级诊疗制度,完善分级诊疗政策体系,健全医疗机构分工协作机制,逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。

记者10日从北京市卫计委了解到,医改三天来,监测的221家参加医改的三级、二级和部分一级医院及社区卫生服务中心,门急诊量达117万人次。4月9日门急诊量与去年同期相比减少8.1%,其中,三级医院门急诊量与去年同期相比减少11.1%,二级医院减少3.4%,一级医院及社区卫生服务机构增加11.9%,以上变化符合构建分级诊疗要求。

北京中医医院院长刘清泉向记者介绍,截至10日中午12点整,北京中医医院医改当期总诊疗人次下降4.82%,但普通号同比增长7.42%,知名专家号同比增长34.82%。另一方面,药品收入下降4.49%,中成药收入下降24.94%,针灸收入上涨23.45%。

这组数据表明,医院补偿机制的转换,有助于更合理地体现医护人员的技术劳动价值,推动分级诊疗。刘清泉认为,这一就诊结构的变化更加符合三甲医院的定位。

“这次改革是推进分级诊疗非常好的抓手,”刘清泉对记者说,“病情稳定的慢性病患者,更适合在社区卫生服务中心获得服务。而三甲医院应该着力解决复杂病、疑难病,在必要时刻抢救生命。”

记者10日下午在医院的自助挂号机上发现,以针灸科门诊为例,当日的号源仅剩下的普通号,价格为50元。4月11日的副主任医师号、主任医师号和知名专家号均有剩余,价格分别为60、80、和100元。

  

北京中医医院针灸科普通号价格为50元,副主任医师号为60元(人民网陈孟 摄)

  

北京中医医院针灸科主任医师号价格为80元,知名专家号为100元(人民网陈孟 摄)

让患者少跑路 过渡阶段增开医改服务窗口

记者注意到,北京中医医院一层大厅的门诊综合服务中心新开了两个“医改服务窗口”。北京中医医院门诊部主任唐武军高速记者,这两个窗口主要是为了在医改实施初期,针对医改后部分价格调整所涉及的退费问题,为患者提供退费、预约等一站式服务。

“这是医院让利于民的一个措施,”唐武军解释说,“比如有一些检查项目在医改后降价了,有些患者在医改前已经交教费,但想改在医改之后做,按照过去的流程,需要跑几个地方才能完成退费。现在我们通过一站式服务窗口,让患者少跑路,快速完成退费、重新预约等流程。”据介绍,该窗口会在过渡阶段持续开设一到两周时间。

“医疗改革与服务的改善是同行并举的。”刘清泉对记者介绍,为了优化就医流程、完善便民措施,医院还设立了医药分开综合改革政策咨询台,每日由值班院长坐镇,协调、处理患者就诊过程中遇到的的问题。记者在咨询台前看到,当日的值班院长正耐心为患者们解答各类关于医改的问题。

据介绍,医院还组建了彩虹“译”站,“译”站里百余名“彩虹使者”们在医改期间肩负重任,全力当好宣传员、培训员、释义员、疏导员,旨在赢得患者和公众对医改的理解支持及对医院、医务人员的信任。

  

北京中医医院增开了医改退费窗口(人民网陈孟 摄)

(责编:王吉全、崔东)


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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